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    關于疫情防控期間醫保經辦服務有關事項的公告

    2020-02-04 03:59:58 興化市醫療保障局

    市各醫療保險參保單位、定點醫藥機構、廣大參保人員:

    為做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作,在全力保障好參保單位和參保人員醫保服務需求的同時,減少經辦大廳人員聚集,降低疫情傳播風險,現就疫情防控期間醫保經辦服務有關事項公告如下:

    一、倡導業務線上辦理,鼓勵非急事推遲辦

    1.對于已經開通網上申報、網上查詢的醫療保險業務,參保單位和參保人員可以登錄泰州市人力資源和社會保障局網站、“泰州人社”手機APP進行線上申報、查詢。醫保繳費建議盡量通過微信“江蘇稅務社保繳納”小程序繳納。未開通線上辦理的業務,可以預約辦理。職工醫療保險繳費咨詢、預約辦理電話:83220156,居民醫療保險咨詢、預約辦理電話:83224892。

    2.參保人員請攜帶社會保障卡就醫就診,盡量在定點醫院直接聯網結算。

    3.各定點醫藥機構可通過QQ、微信、郵箱等渠道做好各類業務文書、結算報表的推送和認證,進行實時溝通交流,全方位推進“不見面、無紙化”工作機制。

    4.對于暫時不影響醫療保險待遇、非急需辦理的事項,如各類醫療和生育費用零星報銷、生育津貼申領等,建議待疫情解除以后再辦理,延期辦理不影響相關待遇的享受。

    二、暢通異地就醫備案渠道,減少備案流轉環節

    1.參保人員需辦理異地就醫備案手續的,可登錄“泰州人社”手機APP或泰州市人力資源和社會保障局網站直接辦理。

    2.參保人員需要辦理轉市外就診備案手續的,采取疫情期間臨時措施,異地轉診聯網結算備案權限暫時下放我市定點醫療機構,由同意轉診的醫療機構辦理異地轉診聯網結算備案,參保人員不需要到醫保經辦機構辦理。

    3.參保人員備案后在異地就醫時因故無法網上結算的,可聯系醫保經辦機構,由參保地醫保經辦機構協調解決問題,全力保證參保人員完成直接結算,實現“不見面”報銷。咨詢、預約辦理電話:83224891、83224892。

    三、優化門診待遇申請方式,適當放寬門診開藥量

    1.參保人員申請門診特殊病醫保待遇的,經二級及以上定點醫療機構同意后,由醫院醫保辦與醫保經辦機構進行對接,醫院醫保辦通過QQ、微信、郵箱等渠道將備案材料傳給醫保經辦機構,參保人員不需要到醫保經辦機構辦理。

    2.疫情防控期間,適當放寬門診特殊病、門診慢性病特殊門診參保患者的門診攜藥量限制,患者每次門診攜藥量可放寬到2個月,減少病人到醫療機構配藥次數。

    附件:興化市醫保業務“不見面”辦理服務事項一覽表.docx

    興化市醫療保障服務中心 

    2020年2月3日


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